Протезирование
Протезирование — под этим термином объединены различные методы восстановления эстетических качеств и нормальных функциональных характеристик зубного ряда. Для лучшего понимания того, что такое протезирование, рассмотрим показания к его применению в зависимости от масштабов возможных повреждений:
- Если повреждена коронка одного зуба, и восстановить его целостность при помощи пломбы невозможно; если у пациента патологическая стираемость зубов, неудовлетворительный внешний вид зубного ряда, понадобится реставрация при помощи микропротезирования — установка вкладки, виниров или замена коронки.
- Если повреждена не только коронка, но и корень, если удален или выпал зуб — потребуется протезирование при помощи коронки на импланте.
- Если повреждены несколько соседних зубов в ряду — потребуется установка мостовидного протеза.
- Если у пациента отсутствуют все зубы — понадобится полномасштабное протезирование.
Как видно, показания к протезированию — это все случаи нарушения целостности и эстетики зубного ряда, которые невозможно исправить при помощи пломбирования или отбеливания.
Виды и подвиды протезирования
Такие виды микропротезирования, как установка вкладок и виниров относятся также и к методам эстетической реставрации (и упоминаются в соответствующем разделе нашего сайта). Поэтому остановимся на подробном рассмотрении таких видов протезирования, как коронки, коронки на имплантах и протезы.
Виды протезирования можно условно классифицировать или разделить на подвиды:
- Съемное или условно съемное — может быть частичным (при отсутствии более 3 соседних элементов в ряду) или полным (при адентии). Фиксация протезов происходит с опорой на альвеолярные отростки челюсти, небо, пару мини-имплантов или несколько родных зубов пациента. Материал изготовления протезов и их конструкция:
- Металлический каркас или бюгельное протезирование. Применяется в случае, когда другие варианты протезирования, в том числе несъемного, применить не удается. Фиксация на опорные элементы при помощи металлических крючков.
- Акриловая пластмасса, эластичный зубной пластик — протезы удобны в применении, отлично имитируют естественные зубы. Часто такие протезы применяются для временного ношения в период изготовления несъемных протезов. Фиксация на опорные элемениы при помощи прозрачных нейлоновых креплений.
- Нейлон — протезы гипоаллергенны и требуют снимания на ночь.
- Несъемное:
- Керамические, металлические, циркониевые, металлокерамические, пластиковые коронки.
- Мостовидные протезы, которые фиксируются на сточенные «родные» зубы по бокам от протеза, либо на импланты, вживленные в кость челюсти. Виды протезов — металлические, керамические, комбинированные (металлокерамика или металлопластмасса), адгезивные (из композитных материалов).
- Имплантационное — название говорит само за себя — протезы устанавливаются на импланты, которые заменяют собой утраченный корень. Импланты изготавливаются из высокопрочных, биологически совместимых с тканями человека материалов (титан, цирконий) и быстро приживаются. Между имплантом и искусственной коронкой устанавливается дополнительное звено, надкостный элемент импланта — абатмент.
Преимущества и недостатки наиболее популярных материалов, которые применяются в протезировании:
Материал |
Преимущества |
Недостатки |
Металл. |
Небольшая цена. |
Наименее эстетичный вид, возможно возникновение аллергической реакции. |
Керамика. |
Отличные эстетические показатели, прочность, долговечность. Отличный вариант для восстановления зубов в зоне улыбки. |
Цена и хрупкость — не рекомендовано устанавливать в зоне жевательных зубов. |
Металлокерамика. |
Средние эстетические показатели, хорошее сочетание цены, качества, износостойкости и долговечности. |
При установке на фронтальных зубах металл может «просвечивать» сквозь керамику, придавать ей серый оттенок. |
Цирконий. |
Наивысшие эстетические показатели по всем параметрам — цвет, яркость, текстура, прозрачность. Высокая прочность и возможность применения на жевательных зубах. Гипоаллергенность. |
Высокая цена. |