Имплантация – это современный, безопасный и эффективный метод восстановления эстетических и функциональных характеристик зубного ряда. Имплант – это миниатюрная ортопедическая конструкция, которая заменяет собой корень утраченного зуба. На этот корень устанавливаются абатмент – промежуточное звено (соединительная шейка) и искусственная коронка. Применять имплантацию можно независимо от того сколько зубов отсутствует – всего один, несколько или абсолютно все.

По форме и назначению различают такие виды имплантов:

• Прикорневые – устанавливаются когда костная ткань челюсти здорова, и нет других патологий.
• Пластинчатые – устанавливаются при реконструкции фронтальных зубов.
• Комбинированные – для восстановления сильно травмированных зубов.
• Субпериостальные – применяются когда состояние костной ткани неудовлетворительно.
• Мини-импланты – применяются для дополнительной фиксации некоторых условно съемных протезов, и для того чтобы восстановить родные малофункциональные зубы пациента.

Показания к имплантации зубов: повышенная стираемость зубов, отсутствие (выпал, удален, травмирован) или малофункциональность хотя бы одного зуба в ряду.

Противопоказания: непереносимость анестезии, психические расстройства, болезни ЦНС, нарушения свертываемости крови, ВИЧ, тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации, туберкулез, онкология, беременность, необходимость санации ротовой полости.

Имплантация проводится в следующей последовательности:

1. Консультация, осмотр, диагностика, составление схемы лечения.
2. Подготовительный этап:
   • Удаление зуба – по необходимости.
   • Устранение заболеваний полости рта (кариес, пародонтит и т.д).
   • Костная пластика, синус-лифтинг – по необходимости.
   • Установка импланта (одномоментная после удаления зуба/синус-лифтинга или отсроченная).
   • Установка формирователя десны.
3. Установка постоянной коронки на имплант.

Рекомендации по уходу и обращению с имплантами после процедуры:

• Есть можно через несколько часов, пища должна быть жидкой или пюреобразной, теплой, не острой. Жевательную нагрузку нужно перенести на противоположную сторону челюсти.
• До полной остеоинтеграции имплантов твердую пищу нужно исключить из употребления.
• Необходимо принимать (или наносить на десну) все рекомендованные врачом лекарственные препараты – антибиотики, обезболивающие, антисептики.
• Полоскания рта запрещены, чистить зубы мягкой зубной щеткой очень бережно.
• Избегать физических нагрузок, перегрева и переохлаждения.

После того, как импланты удачно приживутся, никакого особенного ухода за ними не требуется. Достаточно проводить обычные регулярные гигиенические процедуры и периодически приходить на консультацию к своему стоматологу.

Костная пластика

Костная пластика – это комплекс разнообразных методов, которые применяются в стоматологии с целью увеличения объема костной ткани челюсти. Зачем пациенту нужно увеличение костной ткани? Ответ прост – именно в кость челюсти вживляется «искусственный корень» при имплантации и протезировании зубов. И если костная ткань имеет недостаточный объем, имплант просто не будет в ней держаться, выпадет. Стоит отметить, что уже в первый год после потери зуба кость, не получая необходимой ей жевательной нагрузки, теряет до 40% своего объема.

Виды костной пластики:

• Аутотрансплантация, то есть пересадка собственной костной ткани пациента.
• Ксенотрансплантация, то есть пересадка донорской костной ткани животного происхождения.
• Костная пластика с применением блоков биокерамики.
• Костная пластика с применением специальных сеток и мембран.
• Открытый и закрытый синус-лифтинг – методы восстановления костной ткани верхней челюсти.

Именно последний вид остеопластики наиболее востребован, так как установка импланта в истонченную кость верхней челюсти чревата не только выпадением искусственного зуба, но и повреждением гайморовой пазухи.

Виды синус-лифтинга:

• Открытый или латеральный, применяется при толщине альвеолярного отростка 9 мм или меньше. В этом случае в кости над проблемной зоной делается маленькое отверстие, через которое специальным инструментом приподнимается вверх дно гайморовой пазухи. А в образовавшееся пространство вводится костеобразующий материал. Установка импланта, а на него коронки или мостовидного протеза, возможна через несколько месяцев.
• Закрытый или горизонтальный, применяется при толщине альвеолярного отростка 10 мм и более. В этом случае дополнительных разрезов не требуется, вскрытие костной ткани происходит в той зоне, где некогда был корень утраченного зуба. Оболочка гайморовой пазухи приподнимается, в полость вводится костеобразующий материал. Метод закрытого синус-лифтинга дает возможность незамедлительной установки импланта в образовавшееся ложе.

Так как открытый и закрытый синус-лифтинг – это полноценные хирургические операции, в период реабилитации пациент должен соблюдать рекомендации врача:

• Можно принимать рекомендованные врачом обезболивающие препараты. А также сосудосуживающие назальные капли при заложенности носа.
• В первые дни после операции нельзя греть область хирургического вмешательства (грелки, компрессы, горячие ванны, сауна, баня, посещение пляжа – исключить).
• Чистить зубы можно со второго дня, очень осторожно.
• Пища должна быть комфортной температуры, измельчена перед употреблением.
• Ограничить физические нагрузки.
• Стараться не кашлять, не чихать открытым ртом, не пить через трубочку.
• Не принимать алкоголь и лекарства, разжижающие кровь.
• На протяжении 10-14 дней избегать полетов на самолете и других ситуаций, в которых возможны значительные перепады давления.